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简答题简述TAM产生抗药性的可能原因。
  • ①由于乳腺癌的异质性，在ER（+）的乳腺癌细胞减少后，ER（-）的细胞比例增多，药物减效。
    ②TAM的代谢物N-去甲三苯氧胺和4-羟三苯氧胺亦有和ER结合作用，长期服TAM后，肝脏代谢途径可能有改变，形成无效的代谢物。
    ③长期服TAM后，ER结构有突变，而不被TAM阻滞。
    ④雌激素水平长期降低后，ER对微量雌激素超敏感。
    ⑤长期服TAM后，乳腺癌受其生长因子的影响增加。

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