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简答题如何分析椎体变形？
  • 分析表现为椎体变性的病变时首先要考虑得全面，其次要尽可能根据各种X线征象缩小可能性的范围。下面根据日常工作中遇到的问题介绍一个分析图解（见表21）。
    （1）发现椎体变形时要区分多发或单发。多发病变又要区分连续性和非连续性，前者有Scheuermann氏病、Kummel氏病和软骨病。Scheuermann氏病多发生在下胸椎，可同时累及4～5个或更多的椎体。Kummel氏病常累及胸腰段2～3个椎体，结核常同时有椎间隙狭窄和脓肿。非连续性病变包括老年性骨质稀疏、结核、转移瘤、骨髓瘤等。
    （2）发现椎体单发病变时要区分椎体径增大病变和椎体径不增大病变。前者有肿瘤、骨纤维异常增殖症等膨胀性病变，还有压缩骨折、Calve病等非膨胀性病变。至于椎体径不增大的病变种类就更多了。
    （3）椎体椎板密度变化：密度增高者有结核、骨髓炎、转移瘤，密度不增高的病变较多。
    （4）有无椎板病变：同时可有椎板病变者有转移瘤、结核。
    （5）有无椎间隙变化和椎旁软组织阴影：椎间隙变窄以结核、骨髓炎多见，肿瘤少见。椎旁软组织阴影可见于结核、外伤、骨髓炎和肿瘤。
    （6）椎外骨质变化：有椎外骨质变化者有甲状旁腺机能亢进、软骨病、老年性骨质疏松症、转移瘤等。

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