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简答题简述早期胃癌的内镜诊断方法。
  • （1）色素胃镜---是把一定的色素或染料喷洒于胃粘膜，使普通胃镜下不易发现的病灶充分显示出来，或使普通胃镜下观察到的病灶变得更加清晰明确的一种胃镜诊断方法，目前常用的有靛胭脂和美蓝。
    （2）放大内镜---放大内镜可观察胃粘膜的微细结构变化，判断病变的良恶性、区别组织学类型以及判断病变的深度和范围，观察对象主要为小凹形态和微血管形态。
    （3）窄光谱光源（NBI）结合放大胃镜---可明显提高对胃粘膜早期微小病变、粘膜血管病变的判断，从而增加早期胃癌（EGC）诊断的准确性；此外不仅可以判断出病变的良恶性及病变范围，还可以初步判断恶性病变的分化程度。
    （4）超声胃镜---EUS不仅可以观察粘膜病变，还可以观察胃壁各层组织结构的变化以及判断有无区域淋巴结转移；早期胃癌的典型表现是低回声不规则的病灶，第1、2层结构紊乱、破坏或增厚，第3层结构无中断。（5）荧光胃镜---在自体荧光内镜下，正常粘膜表面呈现绿色荧光，而不典型增生和癌变粘膜无绿色荧光而呈红色或紫色，特别是不典型增生和癌变的边缘相对于白色的背景使这一对比更明显；此外，肿瘤边缘区的表面血管由于红细胞的血红蛋白吸收光而成蓝色，这一血管的异常可作为上皮癌变的第二征象。
    （6）其他用于诊断早癌的技术设备和方法---近红外光谱光源胃镜、血红蛋白指数增强高分辨处理系统等。

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