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简答题试述鼻咽癌的临床表现和治疗原则。
  • 鼻咽癌的诊治：
    (1)临床表现
    ①出血：早期涕中带血。
    ②鼻部：鼻塞，早期单侧，晚期双侧。
    ③耳部：耳鸣，耳闷，听力下降。
    ④头痛。
    ⑤颈淋巴结肿大。
    ⑥脑神经症状
    a．向侧壁一咽旁间隙或肿大淋巴结压迫→Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ→软腭麻痹、吞咽困难、声嘶、耸肩无力、伸舌偏斜。
    b．破裂孔→颅中窝→Ⅴ、Ⅵ、Ⅳ、Ⅲ、Ⅱ→面部麻木、眼外肌麻痹、复视、上睑下垂、视物模糊等。
    ⑦咽后间隙→口咽→喉咽→吞咽及呼吸困难。
    ⑧远处转移：肺、肝。
    (2)治疗原则：以放疗为主，挽救性手术为辅。
    挽救手术指征：
    ①放疗后局部复发或残存病灶。
    ②放疗无效的颈部局限性肿块。
    ③放疗不敏感的肿瘤。

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