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简答题简述四气的含义及临床指导意义。
  • (一)四气的概念
    四气又称四性,就是寒热温凉四种不同的药性,是对药物治疗寒热病证作用的概括,为药性理论重要组成部分,是说明药物作用的主要理论之一。四气之中寒凉属阴,温热属阳,寒凉与温热是相对立的两种药性。而寒与凉、温与热之间则仅是程度上的不同,即凉是比较轻的寒,温是比较轻的热。
    (二)四气的应用
    药性的寒热温凉是由药物作用于人体所产生的不同反应和所获得的不同疗效而总结出来的,它与所治疗疾病的性质是相对而言的。一般来讲,寒凉药具有清热泻火、凉血解毒、滋阴除蒸、泻热通便、清热利尿、清化热痰、清心开窍、凉肝息风等作用,温热药具有温里散寒、暖肝散结、补火助阳、温阳利水、温经通络、引火归原、回阳救逆等作用。如病人表现阳热证,用石膏、知母、栀子治疗后,阳热症状得以缓解或消除,就说明石膏、知母、栀子的药性是寒凉的;反之,如病人表现为阴寒证,用附子、肉桂、干姜药物治疗后,阴寒症状得以缓解或消除,就说明附子、肉桂、干姜的药性是温热的。总之,寒凉药用治阳热证,温热药用治阴寒证,这是临床必须遵循的用药原则。反之,如果阴寒证用寒凉药,阳热证用温热药必然导致病情进一步恶化。
    由于寒与凉、热与温之间具有程度上的差异,因而在用药时也要注意。如当用热药而用温药、当用寒药而用凉药,则病重药轻达不到治愈疾病的目的;反之,当用温药而用热药则反伤其阴,当用凉药反用寒药则易伤其阳。为了进一步区分这一程度上的差异,有的药物还标以大热、大寒、微热、微寒等。四性以外还有一类平性药,它是指寒热之性不明显,药性相对平和,作用也比较缓和的一类药,如党参、山药、甘草等。
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