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简答题举例说明六淫各自的性质和致病特点。
  • （1）风邪。风为春季之主气，但四季皆有风，故风邪为病，四季皆有，而以春季为多见。风邪侵袭多自皮毛肌腠而入，见外风病证。风邪的性质及致病特点如下：
    ①风为阳邪，其性开泄，易袭阳位。风邪具有善动而不居、升散、向上、向外的特性，称为阳邪。其性开泄，是指风邪男使腠理疏泄开张，津气外泄。风邪侵袭，易袭阳位，常侵犯人体上部（头面）、阳经和肌表。伤风者常见头痛、眩晕、鼻塞、流涕、喷嚏、喉痒、肩背上肢疼痛、汗出、恶风、皮肤瘙痒等症。《素问•太阴阳明论》日：“伤于风者，上先受之。”
    ②风性善行数变。《素问•风论》日：“风者，善行而数变。”善行即风性善动不居、行无定处，数变即风性变化多端。风邪致病，一则表现为病位游走无定处的特点，如风邪偏盛所致之“风痹”或“行痹”，其关节疼痛游走不定无定处；二则表现为症状变化多端、迅速无常，如风邪所致之风疹（荨麻疹），其症发作无常，皮肤瘙痒不已，疹块时隐时现、此起彼伏等。
    ③风性主动。风邪具有使物体动摇不定的特性，故风邪致病常见肢体异常运动的症状特点。临床所见眩晕、抽搐等症可归属为风性主动范嗣，如破伤风所致四肢抽搐、角弓反张等症，面瘫所见面部肌肉瘛动、口眼喁斜等症。《素问•至真要大论》日：“诸风掉眩，皆属于肝……，诸暴强区，皆属于风。”
    ④风为盯病之长。风邪为六淫巾首要致病因素，寒、暑、湿、燥、火（热）诸邪，常依附风邪而伤人致病，从而形成外感风寒、风湿、风热、风燥、风寒湿等兼夹证。《素闸•风论》日：“风者，百病之长也，至其变他，乃为他病也。无常方，然致有风气也。”
    （2）寒邪。寒为冬季之主气。冬季气候寒冷，若寒冷太过，或不注意防寒保暖，则易感受寒邪为病；此外，其他季节中若淋雨涉水、气温骤降、汗出当风等，亦可感受寒邪致病。寒邪的性质及致病特点如下：
    ①寒为阴邪，易伤阳气。寒的自然特性是寒冷，与热相对而言，属于阴邪，故寒邪致病，易损伤阳气，表现为寒证。《素问•阴阳应象大论》日：“阴盛则阳病……阴盛则寒。”如寒邪侵袭肌表，卫阳受遏，症见恶寒、发热、无汗、脉浮紧等；寒邪直中太阴，损伤脾阳，则症见脘腹冷痛、呕吐、腹泻、形寒怕冷、四肢不温等；寒邪直中少阴，心肾阳气受损，则症见恶寒蜷卧、手足厥冷、下利清谷、小便清长、精神萎靡、脉微细等。
    寒邪致病，因其所伤部位不同，有伤寒、中寒之别。寒邪伤于肌表，郁遏卫阳，见表寒证者为“伤寒”；寒邪直中于里，伤及脏腑阳气，见里寒证者为“中寒”。
    ②寒性凝滞。凝滞即凝结、阻滞不通之意。寒邪致病，阳气受损，温煦推动功能减弱，则人体气血运行迟滞，甚至凝结不通，而引起各种疼痛。如寒邪侵袭肌表，可见头身疼痛；寒邪直中于里，可见脘腹疼痛；寒邪客于经络关节，可见关节疼痛剧烈。故疼痛是寒邪致病的重要特征，而寒邪凝滞引起的疼痛，其特点为遇寒加重，得温痛减。
    ③寒性收引。寒为阴邪，其性寒冷，冷则收缩，故寒邪有收缩、牵引的特性。寒邪致病，可收敛气机，使腠理闭塞、筋脉收缩挛急。如寒邪侵袭肌表，致腠理收缩、汗孔闭塞，见恶寒、发热而无汗等症；寒邪客于经络关节，筋脉挛急，见四肢拘急、屈伸不利，或麻木不仁等症。
    （3）暑邪。暑为夏季之主气，是夏零火热之气所化。暑邪致病，有明显的季节性，主要发生在夏至以后，立秋之前。暑邪致病有伤暑和中暑之分。伤暑者，感受暑邪发病后，发病相对较缓，病情较轻；而中暑则发病急，病情重。暑邪的性质及致病特点如下：
    ①暑性炎热。暑为夏季火热之气所化，故为阳邪。暑邪致病，多表现为阳热亢盛之症，如高热、烦渴、面红、心烦、目赤、脉洪大等。
    ②暑性升散。暑为阳邪，其性升散，易伤津气。暑邪致病，腠理开泄而多汗；汗多则气随汗泄，伤津耗气，见口渴多饮、舌红少津、尿赤短少、气短、乏力等津气两伤之症；暑邪上犯头目，见头昏、目眩、面赤等症；暑邪上扰心神，见突然昏倒、不省人事等症。
    ③暑多夹湿。夏季气候炎热，又多雨潮湿，天暑下逼，地湿上蒸，故暑湿多相兼为病，症见身热不扬、烦渴、身重倦怠、胸闷、呕恶、大便溏泻、小便短赤、苔黄厚腻等。
    （4）湿邪。湿为长夏之主气。长夏为农历六月，夏秋之交，此时天之阳热尚盛，地之湿气上腾，为一年中湿气最盛之季，湿气淫盛，易伤人致病而为湿邪。湿邪致病，长夏多见，然一年四季均可发生。若涉水淋雨，或水上作业，或久居潮湿之地，或长期在潮湿环境中工作，或贪食生冷等，脾失健运，水湿内停，均易感受湿邪而致病。湿邪的性质相致病特点如下：
    ①湿为阴邪，损伤阳气。湿属水类，水属阴，故湿性属阴。湿邪侵犯人体，易留滞脏腑经络，阻遏气机，致气机升降失常。湿为阴邪，阴盛则阳病，湿邪易伤脾阳，影响脾胃气机升降及运化功能，见不思饮食、脘痞腹胀、神疲、四肢困重、口不渴、便溏不爽、尿少、水肿等症。
    ②湿性重浊。重即沉重、重着之意。感受湿邪，常见头身困重、四肢酸楚、周身困重等症。若湿邪留滞经络关节，则见关节疼痛、酸楚重着等症，即为“湿痹”或“着痹”。浊即秽浊、浑浊之意。湿邪为病，常见排泄物和分泌物秽浊不清的特点。如湿浊在上，则面垢、眵多；湿滞大肠，则大便溏泻或下痢脓血；湿浊下注，则小便浑浊、妇女白带过多；湿邪浸淫肌肤，则见疮疡、湿疹等脓水秽浊等症。
    ③湿性黏滞。黏即黏腻，滞即停滞。湿邪致病有黏腻、停滞的特点。一为湿邪致病症状的黏滞性，如便溏黏滞不爽、小便涩滞不畅、妇女带下黏滞、皮肤湿疹流出黏滞分泌物、口黏、口甜、舌苔厚腻等。二为湿邪致病病程的缠绵性。湿性黏滞，不易化解，故起病隐缓，病程长，缠绵难愈或反复发作，如湿温、湿疹、湿痹、湿毒病等，病程较长且易复发。
    ④湿性趋下。湿性类水，水性就下，故湿邪亦有趋下、下注的特点。湿邪致病易伤及人体下部，且湿性重浊，易于下注，其症状多见于下部，如小便淋浊、妇女带下、泄泻、下痢、下肢浮肿、下肢溃疡等。
    （5）燥邪。燥为秋季之主气。秋季气候干燥，水分匮乏，燥气太过侵入人体则成燥病。燥邪致病有温燥和凉燥之别：初秋有夏热之余气，或久晴无雨，燥与温热之气相结合侵犯人体，则为温燥；晚秋气候凉爽，有近冬寒气，燥与寒邪结合侵犯人体，则为凉燥。燥邪的性质和致病特点如下：
    ①燥易伤津液。《素问•阴阳应象大论》日：“燥胜则干。”故燥邪为病，易见伤津干涩症状，如口干唇燥、口渴、鼻咽干燥、皮肤干燥皴裂、毛发不茱、小便短少、大便干结等。
    ②燥易伤肺。肺为娇脏，喜润恶燥。肺主气司呼吸，开窍于鼻，外合皮毛。燥邪从皮毛口鼻而入，最易伤肺，劫伤肺津，影响肺之宣发肃降，而见于咳少痰，或痰黏难咯，或痰中带血，甚则喘息胸痛等症。肺与大肠相表里，燥邪伤肺津液，可致肠燥大便干结。
    （6）火（热）邪。火（热）为夏季之主气。火热之气太过，伤人致病则成温热病。夏至以前发病多称为温热病，夏至以后立秋之前发病多为暑邪所致的暑温病。然由外感而发的温热病，不仅限于夏季，一年四季均可发生。
    在温热病的病因中有温、热、火三者，均属阳邪，常混称为温热或火热之邪。三者在程度上有所差别，温为热之渐，火为热之极。临床症状方面，外感温热多见全身性的阳热亢盛症状，如发热（甚则高热）、口渴、大汗、脉洪大等；火则表现为脏腑功能亢进，如心火、肝火、胃火等，有炎上、动血及易致肿疡的特性。火（热）邪的性质和致病特点如下：
    ①（热）为阳邪，其性炎上。《素问•阴阳应象大论》日：“阳胜则热。”故火为阳邪，火热致病常见阳气偏亢之实热症状，如高热、恶热、心烦、口渴、汗出、尿赤、脉洪数等；同时，火热炎上，其症状多表现在人体上部，如面红、目赤、咽喉肿痛、口舌生疮糜烂筹症；且火热之邪易上扰心神，见心烦、失眠，甚则高热、神昏、谵语或狂躁不安之症。
    ②火（热）易伤津耗气。火（热）为阳邪，津液为阴液，阳盛则阴病，阳长则阴消。故火热致病：一则耗灼津液，见口渴多饮、咽干唇焦、舌质红绛、小便短赤、大便秘结等津液亏伤之症；二则迫津外泄，气随津脱，且火热耗伤人体元气，故发热、汗出同时，又见少气懒言、神疲乏力等气虚症状。
    ③火（热）易生风动血。生风，即火热之邪侵犯人体，燔灼肝经，耗伤津血，肝之筋脉失养，而致肝风内动，见高热、四肢抽搐、牙关紧闭、两目上视、角弓反张等症。因热盛引动肝风，又称热极生风、热盛化风。动血，即火热之邪侵入血分，灼伤血络，迫血妄行，引起各种出血病证，如吐血、衄血、便血、尿血、皮肤发斑等。
    ④火（热）易致肿疡。火热之邪侵入血脉，停聚局部，气滞血瘀，腐败血肉而发痈肿疮疡，可见局部红、肿、热、痛、化脓等症。

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