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简答题阐述心力衰竭时,心肌细胞膜β-受体密度下调的机制。
  • 正常人心脏含80%β1、20%β2受体。受体的密度下调主要发生于β1受体,可下调50%,不包括β2受体和α受体。β2受体活性相对增强,但敏感性降低。心衰时交感神经系统被激活,血去甲肾上腺素(NE)水平增加,且与心衰严重程度呈正相关。心衰患者慢性暴露于高水平的NE,可使细胞内钙超负荷损伤心肌,而NE与β1受体的亲和力较与β2受体大10倍,因此在重度肾上腺素能应激的情况下,β1受体密度下调,可维持心肌细胞的活力。
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