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简答题 【简要病史】刘某,女,66岁,喘息、胸闷3年伴心慌时作1月。 【答题要求】 病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史
  • 采集要点
    (1)现病史:根据主诉及相关鉴别询问。
    ①喘息、胸闷的诱因,持续时间,发病季节,缓解因素等。
    ②心悸发作诱因,缓解因素。
    ③伴随症状,有无咳嗽、咳痰,呼吸困难、难以平卧,水肿,胸痛,情志障碍等。
    ④结合中医"十问歌"了解目前疾病的状况。
    ⑤诊疗经过,所做检查、诊断及治疗情况。
    (2)相关病史
    ①既往有无肺病病史、心脏病病史及家族史等。
    ②饮食嗜好及吸烟、饮酒史。
    ③药物过敏史。
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