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简答题 【简要病史】陈某，男，36岁，消瘦伴巩膜、皮肤黄染1个月。 【答题要求】 病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史
  • 采集要点
    （1）现病史：根据主诉及相关鉴别询问。
    ①发病诱因：生活及饮食规律，有无肝炎接触史、药物中毒史等。
    ②消瘦情况，体重减轻的程度，饮食情况。
    ③皮肤及巩膜的确切颜色及变化情况。
    ④伴随症状，有无发热，呕血、黑便，肝区疼痛，有无心悸、气短，二便颜色异常等。
    ⑤结合"十问歌"询问其他相关情况。
    ⑥诊疗经过，是否就诊过，相应的辅助检查所见及结果，接受过何种治疗及效果。
    （2）相关病史：
    ①与该病有关的其他病史，如饮酒史，肝炎病史，血吸虫病、胃肠疾病及胆道病史等。
    ②药物过敏史。

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