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- 简答题刺激性气体对机体所致病变部位和病变程度主要取决于何原因？
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所致病变部位和病变程度主要取决于：
①毒物的溶解度→与毒物作用部位有关，水溶性大的气体如氯、氨、二氧化硫等立即与接触局部产生刺激作用，不易进入呼吸道深部，只有突然吸入高浓度时，才可引起喉痉挛、支气管炎，甚至肺炎、肺水肿等。水溶性小的气体如氮氧化物、光气等，对上呼吸道刺激性小，吸入后不易发觉，易进入呼吸道深部对肺产生刺激和腐蚀作用导致肺水肿。
②浓度→与病变程度有关。其致病作用有两种类型：
（1）、急性作用 短时间吸入高浓度或接触引起的病变，多发生于意外泄漏或喷溅事故。
①局部炎症：短时间高浓度吸入或接触水溶性大的刺激性气体，如氯气、氨等，主要在接触的局部或上呼吸道引起局部急性炎症反应，如急性眼结膜及上呼吸道炎症、咽喉痉挛水肿、化学性气管或支气管炎及肺炎，局部皮肤灼伤等。
②全身中毒：吸入刺激性气体，尤其是水溶性小的气体，如光气、氮氧化物等，可到达呼吸道深部的细支气管和肺泡，容易引起中毒性肺水肿等损害。
a体中毒：刺激性气体引起支气管周围炎、肺水肿及成人呼吸窘迫综合征（adult respiratory distress syndrome，ARD）。
b、复合伤：指刺激性气体引起中毒并伴有其他损伤，如氯磺酸吸入中毒伴皮肤化学灼伤。
c、多脏器损伤：刺激性气体直接或继发损害多个脏器或系统，出现并发症与继发症，如中毒性肺水肿引起的呼吸衰竭与成人呼吸窘迫综合征，导致脑水肿及肾功能衰竭。
③变态反应：如氯气中毒和二异氰酸甲苯酯引起的变态反应性哮喘性支气管炎
（2）、慢性损害 长期低浓度接触刺激性气体可引起慢性炎症，如慢性结膜炎、鼻炎、咽炎、支气管炎；牙齿酸蚀症；接触性或过敏性皮炎。 关注下方微信公众号，在线模考后查看
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