试题详情
- 简答题简述对手术并发的硬脊膜漏的预防和治疗。
- 硬脊膜漏在脊柱后路手术常有发生，一般漏液较少，常可自愈。常见原因是硬脊膜缝合不严密，少见原因是硬脊膜缺损修补不善，或术中损伤硬脊膜而不自知。硬脊膜缺损可用筋膜修补或用各种人工硬脑膜代替。预料病变部位硬脊膜可能缺损，可将该处的硬脊膜内外两层分开，内层随病变切除，外层保留，此法若能实施，最为理想。硬脊膜缝合要严密，用无创伤针线连续缝合硬脊膜，不仅缝合严密快捷，而且缝合口光滑。术后硬脊膜内外粘连轻微。术后如果发现引流出稀薄血水样液体，量较多，即为硬脊膜漏。应及早拔除引流，使漏液口处于高位，并采取预防感染的措施。
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