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简答题简述慢性支气管炎病理变化。
  • (1)黏膜上皮的损伤与修复:支气管黏膜上皮纤毛发生粘连、变短、倒伏,甚至缺失;上皮细胞变性、坏死、脱落,在再生修复时伴有鳞状上皮化生。
    (2)腺体增生、肥大及粘液腺化生:黏膜下线体肥大增生,部分浆液腺泡粘液腺化生,小气道黏膜上皮杯状细胞增多,致分泌功能亢进,出现咳嗽、咳痰及支气管腔内黏液栓形成。后期,支气管粘膜及腺体可出现萎缩性改变,是粘液分泌减少,咳痰减少或无痰。
    (3)支气管壁其他组织的慢性炎性损伤:管壁各层组织充血、水肿,淋巴细胞、浆细胞浸润。反复发作可使支气管壁平滑肌束断裂、萎缩,软骨变性、萎缩、钙化、骨化。久病重病者,炎症向纵深发展并有支气管壁向周围组织及肺泡扩散,纤维组织增生,进而使支气管壁变硬、狭窄、纤维性闭塞或坍塌,形成细支气管炎及细支气管周围炎。受累的细支气管越多,气道阻力越大,肺组织损伤越严重,直至引起阻塞性肺气肿。
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