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简答题鉴别乳腺囊性病变有困难时怎么办？
  • 乳腺囊性病变可见于囊肿、结核、两性肿瘤和恶性肿瘤等，在乳腺平片上均可表现为边缘清晰、锐利的圆形或类圆形阴影。据文献报告，在乳腺囊性病变中恶性肿瘤占0.2～2.18%。单纯从X线片上鉴别上述几种病变是比较困难的。为了搞清病变的性质，除注意临床情况及穿刺检查之外，有人提出用乳腺囊内气造影。具体方法是局麻下穿刺，抽出囊内液体，然后再出入空气，拍乳腺正侧位片。注意要尽力抽出囊内液体，注入气体量不能超过抽出液体量的3/4。抽出之液体可进行细胞学检查，如找到恶性细胞即可确定恶性肿瘤诊断，但未找到恶性细胞时不能除外乳腺恶性肿瘤。再乳腺囊内气造影片上，如果在囊内见到软组织块影则应考虑为肿瘤。L.Tabar及ZPentek报告了乳腺囊肿气造影132例，其中20例为肿瘤（11例为癌、9例为囊性良性肿瘤）。

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