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简答题哪些X线征象有助于判断胃息肉是否恶变?
  • 胃息肉是一种来源于上皮的良性肿瘤,由上皮和结缔组织组成。在病理上具有腺样结构的息肉称为腺瘤样息肉,上皮过度增生呈乳头状者称为乳头样息肉。息肉有单发与多发之分,多发者称为息肉病。一般来说,胃息肉患者在无合并症时临床症状不明显,但有出血、阻塞幽门或癌变时,则可出现相应的临床症状。有人认为,息肉是癌前期病变,因此判断息肉是否已恶变是一个实际问题。判断息肉是否已恶变,应把临床症状、X线表现、内窥镜所见结合起来,最后的诊断需要依靠病理学检查。只根据X线表现进行判断比较困难,但X线检查可以提供一些有参考价值的材料:
    ①息肉的大小和数目:一般来说,多发的息肉病容易恶变,有人认为息肉直径达1.5cm以上者容易病变;
    ②息肉形状:良性者多呈圆形,表面光滑,有时可形成龛影,带蒂的息肉恶变的机会较少;息肉恶变时其表面不规则,可呈形状不规则的充盈缺损,扁平状的息肉亦多为恶性;
    ③粘膜皱襞浸润破坏:息肉周围的粘膜皱襞中断应视为恶性变的指征。应当指出,X线表现无恶性征时,在病理上也可能为恶性。
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