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简答题术后病人为什么易出现尿潴留,怎样预防处理?
  • 术后病人为什么易出现尿潴留,怎样预防处理?
    术后病人尿潴留的常见原因如下:
    (1)全麻、腰麻及静脉麻醉后,排尿反射初级中枢受到抑制。
    (2)手术直接刺激或损伤排尿反射的传出神经、盆腔神经。
    (3)会阴部手术致膀胱括约肌反射性痉挛或尿道炎症水肿,尿排出受阻。
    (4)腹部手术切口疼痛,影响腹壁肌肉和膈肌收缩运动,不能产生较高的腹内压协助排尿。
    (5)术前未行卧床排尿训练。术后不习惯。
    (6)膀胱膨胀过度,失去收缩能力。
    (7)某些药物(如冬眠灵等)抑制膀胱逼尿肌收缩。
    尿潴留的预防和处理办法:
    (1)腹部手术后常规包扎腹带,切口疼痛应有效止痛。
    (2)术后尽早拔除导尿管,鼓励病人排尿(最好在6小时以内)。
    (3)发生尿潴留时,可行膀胱区热敷、按摩及各种神经反射诱导,如听流水声等。
    (4)针刺足三里、关元、阴陵泉等穴位。
    (5)用上法仍不能排尿者,可在严格无菌操作下施行导尿。
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