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简答题简述琥珀胆碱与筒箭毒碱在作用机理、应用及不良反应方面的区别。
  • 两药肌松作用特点比较如下:
    除极化型:琥珀酰胆碱—对N2受体产生持久除极化作用,对Ach的反应减弱或消失
    【药理作用】
    1.先出现短时的肌束颤动;肌松作用出现快,持续时间短(2~8min),易于控制。
    2.骨骼肌松弛有一定的顺序:颜面部→ 颈部→ 肩胛→ 腹部→四肢 →呼吸肌
    【临床应用】气管内插管,食道镜等操作。
    重复给药或静滴用于较长时间的手术; 有强烈窒息感(4-5min)禁用于清醒的患者。 非除极化型:筒箭毒碱—竞争性阻断运动终板上N2受体与Ach结合
    吸入性麻醉药如乙醚和氨基甙类抗生素如链霉素能加强此药的作用;与抗胆碱酯酶药之间有拮抗作用,过量时可用新斯的明解毒;有神经节阻断作用。因药源有限,临床已少用
    1、非去极化型肌松药:
    筒箭毒碱:全麻辅药使肌肉松驰,中毒用新斯的明解救。大剂量血压下降,支气管痉挛。
    2、去极化型肌松药:
    琥珀胆碱:口服不吸收,起效快,维持短。
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