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简答题轻症与重症急性胰腺炎治疗原则是什么?
  • (一)轻症急性胰腺炎
    1.监护
    2.支持治疗:补液,首选晶体液,同时补充适当胶体、维生素及微量元素。
    3.胰腺休息短期禁食。
    4.腹痛剧烈者可给哌替啶。
    5.不推荐常规使用抗生素。
    (二)重症急性胰腺炎
    1.监护
    2.液体复苏:维持循环血量,注意控制血糖、维持电解质和酸碱平衡。
    3.预防感染:①口服或灌入肠道不吸收的抗生素;②静脉给予抗生素;③肠内营养。
    4.营养支持:先行肠外营养,病情趋缓后尽早实施肠内营养。
    5.抑制胰腺外分泌和胰酶活性:H2受体拮抗剂,质子泵抑制剂可预防应激性溃疡发生。生长抑素及其类似物(奥曲肽)可直接抑制胰腺外分泌。
    6.内镜治疗对于胆源性胰腺炎可应用鼻胆管引流或EST胆道紧急减压。
    7.手术治疗
    1)重症胰腺炎经内科治疗无效者;
    2)诊断未明确与其他急腹症难于鉴别时;
    3)胆源性胰腺炎处于急性状态,需外科手术解除梗阻时;
    4)胰腺炎并发假性囊肿、脓肿、胰腺坏死感染、弥漫性腹膜炎等。
    8.中医中药
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