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- 简答题 肠梗阻的临床表现是什么？有哪些症状？
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共同的临床表现是腹痛、呕吐、腹胀和停止排气排便，即痛、吐、胀、闭。
（一）症状
1.腹痛
机械性肠梗阻多表现为阵发性绞痛，如腹痛发展为剧烈持续性腹痛，应警惕绞窄性肠梗阻的可能。
麻痹性肠梗阻表现为持续性胀痛或不适。
2.呕吐
高位小肠梗阻呕吐出现较早，呕吐频繁，呕吐物主要为胃十二指肠内容物。
低位小肠梗阻呕吐出现较晚，静止期较长，初为胃内容物，后期呕吐粪样肠内容物。
结肠梗阻晚期方出现呕吐，呕吐物呈棕褐色或血性。
3.腹胀
高位小肠梗阻腹胀不明显，有时可见胃型。
低位小肠梗阻及麻痹性肠梗阻腹胀显著，遍及全腹，可见肠型。
4.排气排便停止
完全性肠梗阻，表现为停止排气排便。
（二）体征
1.全身情况
单纯性：晚期可因呕吐，脱水，电解质紊乱出现唇舌干燥、眼窝凹陷、皮肤弹性减退，脉搏细弱等。
绞窄性：可出现全身中毒症状及休克。
2.腹部查体
视诊：腹部膨隆，可见肠型、蠕动波。
触诊：单纯性肠梗阻可有轻度压痛，但无腹膜刺激征；绞窄性肠梗阻可有固定压痛和腹膜刺激征。
叩诊：绞窄性肠梗阻时，移动性浊音可阳性。
听诊：机械性肠梗阻时，肠鸣音亢进，有气过水声或金属音；麻痹性肠梗阻时，肠鸣音减弱或消失。
（三）辅助检查
1.化验检查可出现血液浓缩表现，电解质紊乱和酸碱失衡。
2.X线检查立位或侧卧位腹平片可见气胀肠袢和液平面。 关注下方微信公众号，在线模考后查看
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