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简答题简述心绞痛与心肌梗死临床表现。
  • 心绞痛与心肌梗死同是冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄、阻塞和(或)因冠状动脉功能性改变(痉挛)导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病,统称冠状动脉性心脏病,简称冠心病,亦称缺血性心脏病。
    对于心绞痛与心肌梗死不同点主要是以下几点:
    (1)诱因:心绞痛诱因是体力劳动、情绪激动、饱餐、寒冷、吸烟、心动过速、休克等;心肌梗死诱因是没有明显诱因。
    (2)疼痛部位:心绞痛疼痛部位在胸骨体中、上段之后,向左上肢放射;心绞痛疼痛部位心前区(最早、最突出)。
    (3)疼痛的性质:心绞痛压榨性、紧缩感、憋闷感;心肌梗死为濒死感,大汗淋漓等。
    (4)疼痛持续时间:心绞痛持续时间为3~5min自行缓解;心肌梗死疼痛持续时间持续数小时或数天。
    (5)缓解方式:心绞痛休息或含服硝酸甘油有效;心肌梗死休息或含服硝酸甘油无效。
    (6)心电图:心绞痛心电图ST段压低;心肌梗死心电图ST段弓背抬高,病理性Q波,T波倒置。
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