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简答题当前,中国医药卫生改革呈现出快速发展的态势,在取得显著成就的同时,也面临了诸多的问题与困难。请结合实际,谈谈你认为现在医药卫生改革的问题与关键是什么?
  • 我国的新一轮医改坚持保基本、强基层、建机制,突出医疗、医保、医药三医联动,取得了很大进展和成效。但医改是一项长期艰巨复杂的系统工程,随着改革向纵深推进,一些较为突出的困难和问题也摆在面前。
    第一,公立医院的深层次体制机制改革滞后;符合行业特点的人事薪酬制度尚未建立;人才队伍建设滞后等问题仍对改革形成制约;有序的就诊秩序尚未建立,医疗资源浪费与不足并存。
    第二,各项医疗保障制度尚未形成无缝衔接,重特大疾病保障机制有待进一步建立健全;药价虚高现象仍不同程度地存在,医药费用不合理过快增长。
    第三,随着工业化、城镇化、人口老龄化进程加快,经济下行压力加大与群众健康需求日益增长的矛盾不断凸显,医疗资源总量不足和结构性矛盾等问题更加突出。
    因此,今后的医改重点要放在以下几个关键点上:
    第一,全面深化公立医院改革。进一步理顺医疗服务价格,破除以药补医;实行聘用制度和岗位管理制度,落实医院用人自主权;薪酬制度体现多劳多得,合理拉开收入差距;从严控制公立医院床位规模、建设标准和大型医用设备配备。
    第二,健全全民医保体系。加快基本医保的市级统筹,鼓励实行省级统筹;全面实施城乡居民大病保险制度,健全重特大疾病保障机制;大力发展商业健康保险和社会办医,优先支持举办非营利性非公立医疗机构。
    第三,完善分级诊疗体系。加快建立基层首诊、双向转诊制度。提升基层服务能力,扩大全科医生执业试点。进一步落实基层用人自主权,落实对基层医疗卫生机构的补助政策,加强乡村医生队伍建设。
    总之,继续深化新一轮医药卫生体制改革,对于实现人人享有基本医疗卫生服务的目标、提高全民健康水平,具有举足轻重的意义。作为一名普通的医生,我会做好自己的本职工作,配合医院的改革措施,为医改的落实尽自己一份力。
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