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简答题心力衰竭会出现哪些主要病理过程？并提出治疗原则。
  • 1、心力衰竭会出现以下主要病理过程：
    （1）心力衰竭出现肺静脉血液回流受阻而引起肺淤血，体静脉回流受阻引起全身性淤血；
    （2）左心衰竭时，肺毛细血管内压升高，肺毛细血管内水分被吸入肺泡和肺间质内，发生急性肺水肿；
    （3）右心衰竭时，体静脉回流受阻，毛细血管内压升高，组织液生成多于回流，而引起全身性水肿；
    （4）电解质平衡紊乱：因长期限盐，应用强效利尿剂、呕吐、腹泻等，使钠丢失过多或大量水积集而稀释血液会引起低钠血症；因继发性醛固酮增多或长期应用排钾利尿药而引起低钾血症；因长期使用利尿剂或继发性醛固酮增多或肠吸收不良，营养补充不足而引起低镁血症；
    （5）心力衰竭时，有氧代谢减弱，无氧酵解代谢加强，酸性产物（乳酸）增多，肾排酸保碱功能障碍而引起代谢性酸中毒；
    （6）心力衰竭时，血流速度减慢，出现肺淤血和肺水肿，导致泛氧性缺氧和循环性缺氧。
    2、心力衰竭的治疗原则：
    （1）改善心脏的舒缩功能；
    （2）减轻心脏前、后负荷，提高心输出量；
    （3）控制水肿、降低血容量；
    （4）纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱；
    （5）给氧疗法；
    （6）对症治疗。

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