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简答题简述非洋地黄类正性肌力药作用机制及临床效应。
  • 1.肾上腺素能受体兴奋剂，多巴胺、多巴酚丁胺通过与心肌细胞膜上β受体结合，激活腺苷环化酶，使cAMP合成增加。
    2.磷酸二酯酶抑制剂抑制磷酸二酯酶活性使cAMP降解受阻，cAMP浓度升高。cAMP激活蛋白激酶，使心肌蛋白磷酸化，开放钙通道，使钙内流增加，心缩力增强。
    临床效应：应用cAMP依赖性正性肌力药。其正性肌力作用均强于强心甙类，且有扩张外周血管作用。然而，已有资料表明，β受体和多巴胺受体激动剂仅能产生短期血液动力学效应，长期应用症状和运动耐量亦无改善，且增加死亡率。

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