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简答题如何评价胰十二指肠切除后胰胃吻合术。
  • 胰瘘是胰十二指肠切除后严重并发症之一，也就成为重建术式改进研究的重点。理论上，胰胃吻合相对于胰肠吻合具有一定的优点，表现在：
    （1）胰胃吻合张力小，有利于吻合口愈合；
    （2）胃血运丰富，有利于吻合口愈合；
    （3）胰液流入酸性环境，不易激活，可减少吻合口瘘的机会。
    实践中也有一些实验和临床结果对胰胃吻合给予了支持，但也还有一些报告的结果显示胰肠吻合更安全。值得注意的是，现有的报告多数是建立在回顾性研究基础上的，且例数有限，仅有的一项颇具权威的大宗病例前瞻性临床研究，并未显示胰胃吻合比胰肠吻合有何特别的优点。总之，胰胃吻合术的价值如何，尚有待更多的实践和科学的研究。

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