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简答题不孕症辨证论治
  • 不孕症的辨证,主要依据月经的变化、带下病的轻重程度,其次依据全身症状及舌脉,进行综合分析,明确脏腑、气血、寒热、虚实,以指导治疗。治疗重点是温养肾气,调理气血,使经调病除,则胎孕可成。此外,还须情志舒畅,房事有节,以利于成孕。
    1.肾气虚:婚久不孕,月经不调,经量或多或少,头晕耳鸣,腰酸腿软,精神疲倦,小便清长,舌淡,苔薄,脉沉细,两尺尤甚。
    治法:补肾益气,填精益髓。
    方药:毓麟珠。
    2.肾阳虚婚久不孕,月经后期,量少色淡,甚则闭经,平时白带量多,腰痛如折,腹冷肢寒,性欲淡漠,小便频数或失禁,面色晦黯,舌淡,苔白滑,脉沉细而迟或沉迟无力。
    治法:温肾助阳,化湿固精。
    方药:温胞饮。
    3.肾阴虚婚久不孕,月经错后,量少色淡,头晕耳鸣,腰酸腿软,眼花心悸,皮肤不润,面色萎黄,舌淡,苔少,脉沉细。
    治法:滋肾养血,调补冲任。
    方药:养精种玉汤。
    4.肝郁型:多年不孕,月经愆期,量多少不定,经前乳房胀痛,胸胁不舒,小腹胀痛,精神抑郁,或烦躁易怒,舌红,苔薄,脉弦。
    治法:疏肝解郁,理血调经。
    方药:百灵调肝汤。
    5.痰湿型:婚久不孕,形体肥胖,经行延后,甚或闭经,带下量多,色白质黏无臭,头晕心悸,胸闷泛恶,面色白,苔白腻,脉滑。
    治法:燥湿化痰,理气调经。
    方药:启宫丸。
    6.血瘀型多年不孕,月经后期,量少或多,色紫黑,有血血块,经行不畅,甚或漏下不止,少腹疼痛拒按,经前痛剧,舌紫黯,或舌边有瘀点,脉弦涩。
    治法:活血化瘀,温经通络。
    方药:少腹逐瘀汤。
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