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简答题什么是肺尖帽？
  • 肺尖胸膜增厚被称为“肺尖帽”。产生肺尖帽的原因为结核或炎症。近年国外有人报导，肺尖肺特异性炎症引起的胸膜增厚占20.3%，见于链球菌、金黄色葡萄球菌和流感杆菌引起的肺炎。在肺尖帽的诊断中有两个问题比较重要。
    （1）诊断标准：明显的肺尖胸膜增厚诊断并不困难，肺尖胸膜增厚征象之一是第二肋骨伴随阴影增厚和变形，有人认为第二肋骨伴随阴影正常为1~2mm，我们分析了375例健康体检者胸片，发现第二肋骨伴随影2~4mm者占55.1%，我们认为第二肋骨伴随影大于4mm以上者应视为异常。
    （2）肺尖帽X线诊断的可靠性：有一著者分析100例X线与尸检对照材料，X线照片上发现肺尖胸膜增厚39例，尸检发现肺尖胸膜增厚为33例，但其中X线发现胸膜增厚经病理检查证实者只有17人，尸检发现肺尖胸膜增厚的病例中，有15人X线检查未发现异常，只有18人X线诊断与病理符合。此材料说明有些肺尖胸膜增厚X线上不能显示，有些病例在X线上呈现出肺尖胸膜增厚影像而实际上并没有肺尖胸膜增厚。可见肺尖胸膜增厚的X线诊断可靠性不大。

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