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简答题简述预激合并房室折返性心动过速（AVRT）发作期的药物治疗。
  • 顺传型AVRT可通过延长房室结或旁路不应期而终止，刺激迷走神经的方法均可用于本型心动过速。如果物理刺激不能终止发作则可静脉注射异搏定5-10mg，有效率可达85%-90%，其作用原理主要是延长旁路不应期。ATP通过抑制窦房结和房室传导对本型也有效（有效率60%-80%）。心律平和异搏定相似，也是通过延长旁路不应期而起效（有效率在90%左右）。也可试用普鲁卡因胺（1.0g加入100ml液体中30分种内滴入，注意血压变化）。大部分顺转型AVRT可经以上处理而终止。少数无效者可用50-100WS电能同步直流电转复或经食道心房调搏（TEAP）转复。
    逆传型AVRT多由2条旁路组成折返环，因此作用于房室结的抗心律失常要有时不能终止该型心动过速发作。由于该型心动过速容易演变为房颤引起严重心律失常（室速或室颤），故治疗上应选用普鲁卡因胺，一旦发现有血流动力学障碍应立即同步直流电转复。逆传型AVRT忌用异搏定和洋地黄类药物。

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