试题详情
- 简答题患者，女，42岁，教师。主诉：下前牙牙龈出血、流脓1周余。现病史：半年前下前牙牙龈出血且流脓，口腔有异味，咬食物无力。曾经口服"甲硝唑"好转，近1周又发作。既往史：多年来刷牙有牙龈出血。有原发性高血压史。否认出血性疾病、传染病及药物过敏史。检查：33～43牙列不齐，牙龈红肿，牙石（++），BOP（+），牙周袋深约6～7mm，有脓性分泌物，探之根面粗糙有牙石。11、21松动Ⅱ度，且有早接触，12、22松动Ⅰ度。44、45楔形缺损，探（－），冷（－），叩（－）。X线片示：12～22牙槽骨水平吸收至根尖1／3处，牙周膜间隙增宽，硬板消失；33～43牙槽骨水平吸收至根中1／2处。病例分析1．主诉疾病的诊断和诊断依据。2．非主诉疾病的诊断和诊断依据。3．主诉疾病的治疗原则。4．全口其他疾病的治疗设计。（病例题）
-
1.诊断
（1）主诉疾病的诊断：慢性局限型牙周炎。
（2）非主诉疾病的诊断：44、45楔形缺损。
2.主诉疾病的诊断依据
（1）牙龈出血、流脓。
（2）患牙有牙龈炎症、牙周袋、牙齿松动。
（3）探诊出血，有脓性分泌物。
（4）X线片牙槽骨水平型吸收和牙周膜间隙增宽、硬板消失。
3.非主诉疾病的诊断依据44、45楔形缺损，探（－），冷（－），叩（－）。
4.主诉疾病的治疗原则
（1）首先进行彻底的龈上洁治，龈下刮治，牙周袋冲洗上药。
（2）其次进行松牙固定。
（3）1个月后再酌情进行翻瓣术。
（4）口腔卫生宣教，术后定期复查。
5.全口其他疾病的治疗设计44、45充填术。
【病例得分与失分要点】
1.在主诉疾病诊断方面的错误是遗漏了"局限型"。
2.诊断依据的答题中不够全面，如忘记答病史和X线片改变。
3.在答治疗原则方面忽略了松牙固定，口腔卫生宣教，术后定期复查。
4.龈上洁治，龈下刮治的步骤写的太多且重复，影响了答下一题的时间。 关注下方微信公众号，在线模考后查看
热门试题