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简答题热痞证包括哪两个方证？两者有何异同？
  • 热痞证包括大黄黄连泻心汤证和附子泻心汤证。两者虽同属热痞，但大黄黄连泻心汤证病机仅为胃热气滞，其主证是心下痞，按之濡与里热证如心烦、口渴、小便黄赤等组成。治以泻热消痞。方用大黄黄连泻心汤。方中大黄泻热和胃，黄连泻心胃之火，黄芩泻中焦实火。并用麻沸汤渍，取其气之轻扬，以清上部无形之热。与之相比，附子泻心汤证病机为胃热气滞，兼有卫阳不固。主证除热痞之心下痞，按之濡，心烦口渴等证外，又见卫阳不固之恶寒汗出。治以泻热消痞，扶阳固表。方用附子泻心汤。方用大黄、黄连、黄芩以沸水浸渍少顷，取其气以清上部之邪热，附子别煮取汁以扶阳固表。

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