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简答题肺脓肿和肺囊肿为什么会由片状阴影变为球形阴影？
  • 事实证明，肺脓肿和肺囊肿都可以由边缘模糊的片状阴影变成边缘清楚的球形阴影。如：例1，肺脓肿：X线号174346，在胸部X线片上初为左肺下野片状阴影，10天后病灶变成球形，边缘清楚，曾考虑为肺囊肿，肺包虫，又过2周病灶出现空腔，最后在治疗下完全吸收，诊断肺脓肿。例2，先天性肺囊肿：X线号169787，在胸部X线片上初为大片状阴影，在抗炎治疗下，病变周围炎症吸收，变成边缘清楚的球形阴影，经手术证实为肺囊肿。这两个病例说明，当临床上有发烧症状，经X线检查发现肺内大片状阴影，以后在抗炎治疗下，大片状阴影又变成边缘清楚的球形病灶时，不应只想到先天性肺囊肿，肺脓肿也可以有类似的改变，往往需经2~3周的动态观察，才能明确病变性质。
    那么为什么肺脓肿和肺囊肿都可以有边缘模糊的片状阴影变成边缘清楚的球形阴影呢？
    1、先天性肺囊肿可由于囊肿继发感染形成大片状阴影，炎症吸收后又可呈球形阴影。
    2、肺脓肿在X线上本来应表现为片状阴影，因炎症吸收，结缔组织或肉芽组织在脓肿周围形成包裹，从而变成球形阴影。
    总之，由片状阴影变成球形阴影是由于渗出性炎症吸收所至。

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