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简答题肾动脉造影适用于检查何种疾病？有何并发症？
  • 肾动脉造影检查对肾脏疾病尤其是肾血管性病变有很高的诊断价值，不仅能直接显示病变的部位、程度、范围及病变属于一侧或两侧，而且对手术方式的选择能提供重要的参考价值。肾血管畸形、肾脏占位性病变无法鉴别其性质，以及不明原因的血尿寻找原因等情况也有一定的帮助。造影方法主要有两种，即腹主动脉造影和选择性肾动脉造影。但对碘过敏者、严重的肝肾功能衰竭者、血压过高、主动脉硬化明显者、严重的凝血功能障碍、穿刺插管部位皮肤感染者不能进行此种检查。
    经腹主动脉做肾动脉造影：方法是先切开腹动脉或经皮直接穿刺腹动脉，然后逆行送人导管，在透视控制下进行，送入肾门上一个椎体，约相当第12胸椎水平，然后以高压注射器快速注入20～40ml76%泛影葡胺，并连续摄片。利用腹主动脉内的对比剂流入肾动脉而使之显影，此法目前在国内应用最广泛，也比较安全。选择性肾动脉造影：方法是经腹动脉逆行送入选择性导管，导管头有一定的弯度和强度，造影时先在导管内置入导引钢丝，以使导管变直，待导管头到达肾动脉开口以上水平，即相当第1腰椎水平附近，此时将导引钢丝取出，在透视控制下，将导管上下移动而使导管头滑入肾动脉内，然后用高压注射器注入8～12ml60%泛影葡胺，以每秒4～5ml的速度注入，同时连续快速摄片，成功后拔出导管，在穿刺部位加压止血。常见并发症为：局部血肿、暂时性动脉痉挛、静脉炎、假性动脉瘤、造影所致急性肾功能衰竭、横断性脊髓炎、低血压、血管破裂及血栓等。

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