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简答题胶原病及其边缘疾病引起的关节病变有何特征?
  • 许多胶原病或胶原病的边缘疾病有关节症状(如胶原病中的风湿热、慢性类风湿关节炎、结节性动脉周围炎、全身性硬皮病、皮肌炎;胶原病边缘疾病中的少年类风湿性关节炎、干燥综合征、强直性脊椎炎、Behcet氏病),其中仅慢性类风湿性关节炎是进行性、破坏性病变。Steinbrocker氏将慢性类风湿性关节炎分为四期:一期在X线上仅见骨质疏松,无破坏性变化;二期在X线上除有骨质疏松外,尚有轻微的骨质破坏和软骨破坏,关节运动受限,关节附近肌萎缩,可产生皮下结节或腱鞘炎等关节外软组织变化,无关节变形;三期时除可见骨质疏松外,还可见软骨及骨破坏,手指向尺侧偏位或过度伸展,广泛肌肉萎缩,可见皮下结节或腱鞘炎的软组织变化,关节无纤维性或骨性强直;四期在X线上除可见第三期的改变外,还可见关节纤维性或骨性强直;其他胶原病和胶原病边缘疾病则为不变形关节炎,表现为软组织肿胀和骨质疏松,无特征性,与其他临床症状相比,关节症状不是主要的。
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