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简答题中医口述实操之体格检查。
  • 一、操作前
    1.面带微笑,“考官您好,我抽到考题是***。”
    2.站在被检者右侧或者前面,核对患者信息,您好,我是您的检查者,根据您的病情需要,我需要给您**操作,请您配合。
    3.穿白大衣,戴帽子,戴口罩,口述洗手,准备并检查相应器械(具体说出物品名)。
    4.观察周围环境,必要时遮挡屏风。帮助被检者采取舒适体位,充分暴露操作部位。
    二、操作中
    按正确步骤操作。
    三、操作后(一问二整一汇报)
    1.一问:询问被检者操作后情况,同时交代注意事项;
    2.二整:整理被检者衣物、整理物品(按分类丢到相应的废物收集处);
    3.一汇报:报告考官操作完毕,汇报操作结果(阴性、阳性)。
    口述实操与实操的区别就在于表达的方式不同,口述实操更注重表达能力,所以这些操作步骤就需要我们在脑海中进行情景再现,然后用专业的语言将所有操作步骤描述出来。下面我们以体格检查里的“腋测法”为例,以考生的立场进行演示。
    “考官您好,我抽到考题是腋测法,现在开始口述。
    首先站在被检者右侧或者前面核对患者信息,告知被检者根据病情需要,需要给被检者测腋温,请被检者配合,并移走患者身旁冷热物件,嘱咐被检者平静休息30分钟。
    穿白大衣,戴帽子,戴口罩,洗手,并准备腋温计,干纱布。
    来到被检者面前,遮挡屏风。帮助被检者采取坐位,站在被检者对面,搓热双手,协助被检者充分暴露被检者腋窝部。
    擦干被检者腋窝汗液,将已经消毒好的温度计水银端放在被检者腋窝深处,嘱被检者用上臂将温度计夹紧,放置10分钟后平视温度计读数。
    操作完毕整理被检者衣物、整理温度计和干纱布。
    报告考官:该被检者腋温为36.8℃,正常腋温为36〜37℃,属于正常范围。”
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