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简答题肝硬化顽固性腹水形成的有关因素有哪些?
  • (1)有效血容量不足、血液分布异常,有效血容量减少和肾灌注不足往往是引起顽固性腹水的重要原因。
    (2)肝硬化腹水伴低钾血症,重者多伴有低氯血症和碱中毒。
    (3)肝硬化时腹水或胸水挤压心脏,低钾、营养障碍(蛋白质、维生素B1缺乏)、感染以及心血管可能遭到肝炎病毒所致的免疫性损害等,加上肝硬化腹水患者心脏代偿功能不良,易于出现心力衰竭。
    (4)腹压过高压迫肾静脉,使肾小球滤过率降低,利尿剂不能发挥作用。
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