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简答题简述胰腺癌的诊断进展。
  • (1)实验室检查---血清总胆红素进行性增高,以直接胆红素增高为主;胰腺外分泌功能试验减退;癌肿阻塞胰管或合并胰腺炎时,血清淀粉酶和脂肪酶均增高;癌肿破坏胰岛细胞时,常有高血糖和糖尿。
    (2)胰腺肿瘤标志物检测---血清癌胚抗原(CEA)、糖抗原(CA19-9)、胰胎抗原(POA)、组织多肽抗原(TPA)等诊断胰腺癌有一定价值。
    (3)B超、CT、MRI检查---B超、CT引导下细针穿刺活组织检查,细胞学检查可提高诊断率。
    (4)逆行胰胆管造影---诊断正确率约90%。
    (5)经皮肝穿胆管造影(PTC)---诊断阳性率为70%。
    (6)腹腔镜检查---能提高诊断率。
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