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简答题试述左心衰患者出现呼吸困难的机制。
  • 左心衰会引起肺淤血和水肿,继而导致呼吸困难,其产生机制如下:
    1.肺顺应性降低,使呼吸肌作功和耗能增加。
    2.肺淤血水肿,使肺泡通气-血流比例失调,引起低氧血症,后者反射性引起呼吸中枢兴奋而致呼吸困难。
    3.肺毛细血管压增高和/或肺间质水肿,可刺激肺泡毛细血管感受器,反射性引起呼吸中枢兴奋而致呼吸困难。
    4.当肺淤血水肿时,常伴有支气管粘膜充血水肿,使呼吸阻力增大,也是造成呼吸困难的原因。
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