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简答题试述骨折康复锻炼第二阶段的作用和基本方法。
  • 第二期运动治疗：第二期也称恢复期，指骨折已愈合，外固定巳去除，患者处于功能恢复阶段。此期运动治疗的主要作用是促进肢体基本功能即关节活动度和肌力的恢复，在此基础上恢复运动技能和日常生活活动和工作能力。主要方法是：
    1、恢复关节活动度的练习，即ROM练习：a、主动运动：作受累关节各方面的主动运动，逐步扩大运动幅度，用力至有轻度痛感。b、被动运动：由患者自己或治疗师进行。能较有力地牵伸挛缩和粘连组织。动作必须平稳缓和，不应引起明显的疼痛和痉挛，切忌使用暴力，c、助力运动：即在主动运动时由患者自己或他人施加助力，更多的是通过棍棒、滑轮以及特殊的器械由患者的健肢对患肢的运动施加助力。用力以引起关节区轻度疼痛为宜。d、关节功能牵引；为恢复关节活动度的有效方法。
    2、恢复肌力的练习：a、肌力为0—1级时，进行按摩、被动运动和试图引起肌肉主动收缩的练习，或称“传递冲动练习”。b、肌力为1-2级时，可作助力运动，在减速轻重力负荷的条件下作主动运动，如在悬挂下摆动肢体或在水中运动。也可使用本体促进技术及肌电反馈电刺激等。c、肌力为3—4级时，应作主动运动及抗阻运动。
    3、恢复本体感觉的练习：伴随韧带、肌腱、关节囊等损伤的骨折可发生本体感觉损害。针对本体感觉损害，应注重进行闭链练习和平衡练习。平衡练习可循序渐进，
    4、实用功能练习：a、当关节活动度和肌力有一定恢复时，应进行必要的实用功能练习。b、肢体实用功能的恢复有赖于基本运动功能的恢复，却不一定是基本功能的完全恢复。但有些关键指标应力争完善恢复，如伸膝活动度。

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