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简答题简述神经鞘瘤的病理变化。
  • 肉眼观，神经鞘瘤有完整的包膜、大小不一、质实、呈圆形或结节状，常压迫邻近组织，但不发生浸润，与其所发生的神经粘连在—起。切面为灰白或灰黄色略透明，可见旋涡状结构，有时还有出血和囊性变。镜下肿瘤有二种组织形态。一型为束状型（Antoni A型），细胞细长、梭形、境界不、，核呈长椭圆形。细胞互相紧密平行排列呈栅状或不完全的旋涡状，称Verocay小体。另一型为网状型（Antoni B型），且细胞稀少，排列成稀疏的网状结构，细胞间有较多的液体，常有小囊腔形成。以上两型结构往往同时存在于同一种瘤中，二者有过渡形式，但多数以其中一型为主。约10％病程较长的肿瘤表现为细胞少、胶原纤维多，形成纤维瘢痕并发生玻璃样变，只在部分区域可见少量典型的神经鞘瘤的结构。

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