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简答题简述如何观察止血效果与判断有无再出血。
  • （1）观察止血效果：通过观察呕血、便血情况和氮质血症变化以及血红蛋白浓度、红细胞计数血细胞比容、和网织红细胞计数检测，综合判断出血是否停止。一般不宜黑粪症作为继续出血的指标。
    （2）临床上出现下列情况应考虑出血或再出血：
    ①反复呕血，或黑粪症、便血次数增多版肠鸣音亢进。
    ②经充分输液后周围循环衰竭表现仍未见明显改善，或暂时好转后有恶化。
    ③血红蛋白浓度、红细胞计数和血细胞比容继续下降，网织红细胞计数持续升高。
    ④补液和尿量足够情况下，血尿素氮持续或再次升高
    ⑤胃管内抽出新鲜血。

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