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简答题脑梗塞溶栓治疗(梗死发作6小时内)的指征?
  • 1.确诊的缺血性卒中,神经系统缺失体征持续存在(超过1小时)、且比较严重(NIHSS7—22)。
    2.开始治疗应该在症状出现3—6小时之内。
    3.体检没有发现活动出血或者外伤(如骨折)的证据
    4.既往3个月内没有头颅外伤、脑卒中、心肌梗死,3周内无胃肠或泌尿系统出血,2周内没有大的外科手术,1周内在无法压迫的部位没有动脉穿刺。
    5.血压不能太高(收缩压小于185mmHg,舒张压小于110mmHg)。
    6.没有口服抗凝,或者抗凝者应该INR≤1.5;48小时内接受过肝素治疗者APTT必须在正常范围内;血小板计数≥100000mm3
    7.血糖浓度≥50mg/dl(2.7mmol/L)。
    8.没有抽搐后遗留神经系统功能障碍。
    9.CT没有明显梗死征象。
    10.患者或家属能够理解溶栓治疗的好处和风险,需有患者家属或患者代表签署知情同意书。
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