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简答题某疾病控制中心接到报告，2006年4月以来，某乡某村陆续有60余名村民因头痛、头晕、乏力、全身酸痛、厌食、口腔牙龈大面积持续性溃疡，伴腹痛、腹泻等胃肠道症状及神经衰弱综合征等。体检发现，部分患者皮肤有点状、片状色素沉着，部分患者手掌、脚趾高度角质化，并出现皲裂，少数患者出现脚趾末端颜色暗淡，伴溃疡、出血。当地生活环境调查发现，该地区有家庭土法炼金历史，几乎家家均有小型土法炼金作坊。请你制定一份现场调查方案，并指导调查人员进行现场调查。调查方案实施及现场样本采集方法、运输及保存。
  • 调查方案实施
    （1）调查人员分工明确，责任到人。
    （2）个案调查：对已报告病例核实症状、体征、生活习惯、家庭住址与冶炼厂距离、接触情况，并填写个案调查表；对报告病例进行发病的时间、地区和人群分布分析，核实诊断。
    （3）当地人群健康状况调查：走访当地居民，调查了解有无类似症状、体征，并填写当地居民健康状况调查表。
    （4）事故现场样品采集及运输：采集所有出现症状的患者及部分无症状人员的尿样、发样，以便检测有害物质浓度并便于比较；在未污染地区群体中抽取部分人员采集其尿样、发样作为对照；采集污染区及未污染区生活饮用水、粮食、蔬菜、水果、土壤样本，监测可疑有害物质含量。样品采集后，应详细记录以免混乱。尿样采集后即时检测；发样、土壤样本可干燥保存，稍后检测；水样应保存于玻璃瓶或聚乙烯瓶待测；粮食、蔬菜、水果样本采集后应及时检测，以免腐烂变质。
    （5）污染源及污染途径调查：对冶炼厂的位置、建厂时间、冶炼方式、污染物的种类、废水废渣的排放量、排放途径、堆放场地应详细记录；冶炼厂与周围居民住宅、水源、粮田、菜地、池塘、果园的距离，当地农民农田灌溉方式应详细记录。
    （6）资料分析：对现场卫生学调查资料、患者临床资料、实验室检测资料进行综合分析，并结合每个冶炼厂周围患者分布与冶炼厂排污状况，确定主要污染源、主要污染物。

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