试题详情
- 简答题压迫性支气管狭窄与浸润性支气管狭窄可以鉴别吗？
- 鉴别支气管压迫性狭窄和浸润性狭窄是区分原发支气管肺癌和肺转移瘤时常涉及到的问题之一。二者能鉴别吗？这要从病理谈起。支气管肺癌引起的支气管腔狭窄或阻塞可分三型，即息肉型、管壁浸润型（结节型和表浅浸润型）、管外形。在临床工作中最常见的是结节浸润型，在大气管体层片上显示管腔狭窄，管壁不规则且明显增厚。而增大淋巴结压迫管外壁引起的支气管狭窄的特点是管腔有移位，管壁不厚，内壁整齐。另一个重要表现是附近可见增大淋巴结。值得提出的是肿瘤转移引起的淋巴结增大也可以破坏支气管壁并在壁内浸润生长，称之为支气管周围肿瘤浸润性狭窄。这种表现没有管壁浸润型多见。我们认为不应该一见支气管狭窄就均认为是癌瘤浸润管壁所至，要重视与淋巴结增大所引起的压迫性狭窄鉴别。
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