试题详情
- 简答题先天性髋关节脱位儿童的保守治疗疗法有哪些?
- 如在婴儿期发现:可不需手法复位,只用简单的柔软支架如外展尿枕,连衣挽具保持双髋关节屈曲外展,6-8周即可治愈。患儿年龄超过6个月:如果为完全性髋关节脱位,需要手法复位后应用外展支具,保持双髋关节外展60-700位。3个月的改为双下肢内旋或外展内旋位再固定3个月。
1-3岁患儿的治疗:仍以非手术治疗为主。为使闭合复位成功,降低复位后股骨头坏死的发生率,在复位前应做双下肢,髋屈位皮肤悬吊牵引2-3周。对于那些股骨头脱位超过3cm,内收肌群挛缩严重的患者,应切断部分内收肌起点及髂腰肌止点,然后再进行牵引或闭合复位。外固定方法以蛙式石膏着选,外固定时间为6-9个月,每3个月更换一次石膏并复查X线片,以了解复位情况。解除外固定后,应对患儿膝、髋关节进行功能煅炼,使双髋关节恢复至功能位置,然后测定股骨颈前倾角,如大于300,应用双下肢外展内旋石膏固定3个月。解除石膏后如前倾角仍过大,可继续观察1年左右,再决定是否行股骨上端外旋截骨术. 关注下方微信公众号,在线模考后查看
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