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简答题试述肠内营养支持的主要并发症以及肠内营养支持时胃肠道并发症的预防措施。
  • 肠内营养支持的主要并发症包括：机械并发症、吸入性肺炎、胃肠道并发症和较少的代谢并发症。
    胃肠道并发症的预防措施：
    （1）控制营养液的输注量和速度；
    （2）选择合适的营养液，注意营养液的渗透压和脂肪含量。应从低浓度、小剂量开始，根据胃肠道的适应情况逐步递增；
    （3）对同时应用抗菌素治疗者，可给予乳酸杆菌以帮助肠道正常菌群的恢复低蛋白血症者，先使用要素膳或静脉输注清蛋白，等小肠吸收能力恢复后再开始管饲；
    （4）避免营养液在配置和操作过程中受到污染，营养液最好现配现用，悬挂的营养液在较凉快的室温下放置时间应小于6-8h，配好后如暂时不用应放入40°左右的冰箱内保存，放置时间一般不超过24h；
    （5）根据季节和个体耐受性调节营养液的温度，一般在37°C～40°C
    （6）伴同药物时注意防止和营养液发生反应，用药前后冲洗。

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