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- 简答题特发性血小板减少性紫癜处理原则
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1.一般治疗：出血严重者应注意休息。血小板于20×109/L，应严格卧床，避免外伤。应用止血药物及局部止血。
2.糖皮质激素一般情况下为首选治疗。
3.脾切除
适应证：①正规糖皮质激素治疗3～6个月无效；②泼尼松维持量每日需大于30mg；③有糖皮质激素使用禁忌证；51Cr扫描脾区放射指数增高。
4.免疫抑制药治疗：不宜作为首选。
5.其他的治疗达那唑为合成雄性激素，与糖皮质激素有协同。作用机制与免疫调节及抗雌激素有关。
6.急症处理适用于：①血小板低于20×109／L；②出血严重、广泛者；③疑有或已发生颅内出血者；④近期将实施手术或分娩者。
（1）血小板悬液输注。
（2）静脉注射丙种球蛋白。作用机制与Fc受体封闭、抑制自身抗体产生，单核-吞噬细胞系统免疫廓清干扰及免疫调节等有关。
（3）血浆置换。
（4）大剂量甲泼尼龙可通过抑制单核-吞噬细胞系统对血小板的破坏而发挥治疗作用。 关注下方微信公众号，在线模考后查看
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