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简答题哪些疾病可在新生儿腹部平片上发现异常？
  • 新生儿腹部平片对于先天性消化管异常的诊断有价值。Gross氏认为幽门狭窄及先天性肠梗阻的临床诊断需要在出生24小时后确定，而X线检查可以更早些时间作出诊断。为了认识新生儿腹部平片的异常征象，了解新生儿腹部平片的特点是必要的。正常新生儿腹部平片有以下特点：
    （1）新生儿出生后15分钟胃内充气，1-3小时小肠充气，3-8小时结肠充气，4-15小时乙状结肠和直肠充气。
    （2）结肠在腹部的周围，结肠内可见斑点状阴影，约有半数可见结肠袋。小肠克氏邹壁不发达，不能区分十二指肠、空肠和回肠。
    （3）腹脂线细，与充气肠管重叠。
    下列病变可在新生儿腹部平片上发现异常征象：
    （1）食管闭锁：胃肠道内可无气体。
    （2）新生儿消化管穿孔（先天性消化管肌层缺欠及急性溃疡）：可见膈下游离气体。
    （3）幽门狭窄：胃扩大充气，肠管内不充气或气体较少。
    （4）十二指肠闭锁：可见充气双球征，其他肠管不含气。
    （5）肠回转异常：可见充气双球征和下部气体减少。
    （6）先天空肠闭锁及狭窄：闭锁以上肠管内充气并有气液面。
    （7）胎粪性腹膜炎：可见肠胀气及气液面，并可见钙化。
    （8）肠套叠：可见肠胀气及气液面，但新生儿肠套叠较少见。
    （9）巨结肠：可见肠淤张。
    （10）肛门闭锁：倒立侧位上可见直肠末端呈盲端。

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