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简答题新版糖尿病酮症酸中毒诊疗指南与旧版相比主要变化有哪些?
  • ⑴增加了糖尿病酮症酸中毒(DKA)的定义、流行病学、临床表现等,新增DKA和高糖高渗状态并存的诊断,对DKA并发脑水肿的诊疗加以阐述;
    ⑵对DKA诊断标准进行了修改:①血糖水平定为>11.1mmol/L,提出了血糖正常的DKA;②删去阴离子间隙、尿糖作为诊断条件;
    ⑶在DKA的治疗上细化治疗流程。同时对治疗方法进行修改:①推荐48小时补液法代替传统方法;②强调补钾重要性;③增加低磷血症的处理;④提出补碱严格指征:PH<6.9才考虑应用;⑤推荐胰岛静脉输入速度0.05-0.1U/kg.h,⑥推荐启动含糖液血糖阈值为12-17mmol/L。
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