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简答题简述肝外胆管癌的临床表现。
  • 黄疸为最常见的症状,多呈进行性,少数呈波动性,常伴有瘙痒。常见症状为消瘦、食欲不振、中上腹或右上腹疼痛,亦可有恶心、呕吐、腹泻、消化不良。并发胆道炎症时有畏寒、发热。多数患者有肝脏肿大,晚期出现胆汁性肝硬化、门静脉高压症。临床表现因癌肿部位不同各异。如癌肿位于胆总管者,出现阻塞性黄疸,梗阻上部与肝内胆管均扩张,胆囊肿大;若癌肿位于一侧肝管,则可无黄疸,病侧肝内胆管扩张,无胆囊肿大。实验室检查血清胆红素以直接胆红素增高为主;胆固醇常增高,碱性磷酸酶增高者达90%以上。长期胆道梗阻或胆管炎者,还可有其它肝功能异常。
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