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简答题简述缪希雍治疗吐血的三要法。
  • （1）宜行血，不宜止血：缪氏认为，血不循经络者，气逆上壅所致。壅即瘀之意.故行其血，通其瘀，则血行经络，不求其血而血自止。若用苦寒凉血止血，血止则易留瘀，血瘀必有发热、恶食、胸胁痛等症状出现，还可使脾胃伤败。
    （2）宜补肝，不宜伐肝：肝为将军之官，主藏血。吐血者，肝失其职，不能藏血所致。养肝则肝气平，施其藏血之职，血有所归。伐之则肝不能藏血，血愈不得止。所谓伐肝，即指过用香燥辛热之品劫伐肝胃之阴，使肝气肝火易盛，血失所藏。因此，宜用柔润之品养肝柔肝，药如白芍、生地、枸杞子、牛膝、鳖甲、山茱萸、酸枣仁之属。
    （3）宜降气，不宜降火：气有余便是火，气降则消，火随之而降，火降则气不再上，血随气行，则无溢出上窍的可能。如果用降火之品治疗出血，降火必用寒凉之药，而苦寒之药最易伤脾胃中气，胃气伤则化源告竭，脾气伤则不能统血，血不得归经，反而对治疗吐血不利。因此，缪氏主张用白芍、炙甘草酸甘化阴以养肝，更用枇杷叶、麦冬、薄荷、荷叶、橘红、贝母以清肺，用薏苡仁、怀山药养脾，用韭菜子、苏子、降香以降气，更配伍青蒿、鳖甲、银柴胡、地骨皮、牡丹皮、地骨皮以养阴清热，酸枣仁、茯苓以养心，山茱萸、枸杞子、牛膝以补肾。如此标本兼顾，不止血，不伐肝、不降火而使脏腑调和，出血得止。

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