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简答题甲状腺钙化或囊变是良性病变的X线征象吗？
  • 有人统计了110例甲状腺癌病例，其中发生囊性变者占20%。在发生囊变的病例中，以乳头状癌最多，其次为滤泡癌及未分化癌。在甲状腺良性肿瘤中，有囊性变者占79%。可见，甲状腺的恶性与良性肿瘤均可发生囊性变。有人根据软X线照相结果统计了甲状腺肿瘤钙化情况，发现乳头状癌出现钙化者占75.3%，滤泡腺瘤占38.5%，腺瘤样甲状腺肿大占54.7%。恶性肿瘤的钙化发生率较良性肿瘤为高。上述统计结果说明不能把甲状腺钙化及囊变作为诊断甲状腺良性病变的指标。有人认为，砂粒状钙化是乳头状癌的特异性X线表现。其他一些形状的钙化（如肿块状或条纹状）亦应多考虑为乳头状癌，因为乳头状癌在甲状腺恶性肿瘤中比较多见。
    甲状腺肿瘤的诊断一般以临床、X线、B超、CT及同位素检查结果为依据。此外，穿刺吸引细胞学诊断也值得重视。据统计，穿刺细胞学诊断乳头状癌的正确率为86.9%，滤泡癌为60.3%，未分化癌为100%，髓样癌为80.0%，恶性淋巴瘤为78.5%。但应注意，发生囊性变的癌可能出现假阴性结果。

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