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简答题 王某,女,75岁,维持性血液透析病人,每周透析三次,使用低分子肝素钠3000u抗凝。今日来行透析治疗时,左侧面部淤血肿胀明显,述昨日夜间摔倒,头面部着地。 请问今日该患者透析,你选用何种抗凝方案?
  • 抗凝方案:
    ①患者首先进行头颅CT检查,确定颅内有无出血灶。根据意识状况和生命体征,48h后再次行头颅CT检查,观察和追踪患者病情变化。
    ②无论有无出血灶均采用无肝素或枸橼酸血液透析治疗。
    ③有出血灶或出血面积较大者,收住入院,并采用床旁CRRT枸橼酸血液透析治疗。
    ④患者头面部瘀血肿胀或颅内血肿好转后,谨慎使用抗凝剂,预防再次出血情况发生。
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